sábado, 30 de novembro de 2013

Cirurgia Funcional do Nariz

  A maioria do candidatos a rinoplastia tem problemas de função respiratória, isto é, não respiram adequadamente e tem problemas como rinite e sinosite. Muitas vezes culpa-se um desvio de septo como a maior causa, mas não é somente este o responsável, mas sim uma incompetência da válvula interna.
  Esta válvula que fica logo aonde começa a mucosa do nariz colaba em inspiração profunda prejudicando a entrada de ar no nariz e causa de sinosite a falta de ar com os exercícios. Normalmente estes pacientes respiram muito com a boca aberta.
  O tratamento adequado seria além da septoplastia, a correção da válvula. Esta se faz com um enxerto estrutural de cartilagem retirada do próprio septo.
  Portanto quando se pensa em rinoplastia, nunca podemos nos esquecer da função do nariz e da correção dos seus problemas. Uma avaliação pré operatória adequada com uma tomografia é fundamental.

terça-feira, 18 de junho de 2013

Lipoaspiracao de alta definição.

  A lipoaspiracao sempre vem evoluindo com os anos. Usualmente a cirurgia consiste na remoção da gordura localizada com uma cânula e sucção. Com o aparecimento das cânulas mais finas, foi possível começar a realizar a lipoaspiracao se um modo mais superficial sem que se deixe ondulações na pele, uma seqüela muito difícil de ser tratada.
  Determinados pacientes que se submeteram ao procedimento, mesmo magros e realizando exercícios com regularidade, tem dificuldade de definir visualmente a musculatura, principalmente do abdome (aquele famoso tanque de lavar roupa ou six pack). Para estas pessoas existe um método de lipoaspiracao superficial em que se pode desenhar a definição muscular.
  Fazemos a lipoaspiracao setorizada e controlada para retirar mais gordura de algumas partes selecionadas que fazem o desenho muscular desejado. Este método deve ser utilizado com muita cautela, deixando o abdome magro e definido.

segunda-feira, 8 de abril de 2013

Lipoaspiracao e trombose venosa profunda. Principal causa de óbito.

    Apesar de raros os casos de complicações em lipoaspiracao, a trombose venosa e o mais comum. Esta enfermidade consiste da presença de um coagulo na perna devido a má circulação do sangue. A causa principal e o fato de o paciente ficar acamado se recuperando da cirurgia e da anestesia por um período de tempo prolongado. 
    Este coagulo na perna provoca inchaço do membro e dor. O perigo seria o desprendimento deste coagulo e a migração para o pulmão ocasionando embolia pulmonar, que pode levar a óbito. 
    A prevenção desta enfermidade pode ser química com drogas anticoagulantes, mas o principal seria a deambulação precoce, ou seja, ficar o mínimo de tempo possível sem andar. 
    Uma cirurgia de grande porte obriga que o paciente fique muito tempo de cama devido a impossibilidade de andar logo após a cirurgia. A anestesia geral ou peridural e raquidiana obriga que o paciente fique no mínimo 6 horas sem andar após o termino do procedimento, mas normalmente o paciente só deambula após 12 horas. 
    A melhor solução seria a anestesia local. Na lipoaspiracao com anestesia local normalmente o paciente caminha imediatamente após o procedimento. Não e necessário repouso na cama do hospital. 
   Procedimentos com anestesia local são mais seguros em relação a trombose venosa proporcionando um risco cirúrgico consideravelmente menor.